La llamada al aprendizaje permanente
Acabo de regresar de la conferencia anual de Medicina de Familia FMX en Phoenix, donde tuve la oportunidad de aprender las actualizaciones en el campo de los mejores expertos, comprometerse con los proveedores en el espacio de la salud, y aprender acerca de las nuevas tecnologías que vienen abajo de la tubería. Y lo que es más importante para mí, tuve la oportunidad de establecer contactos con otros médicos de medicina de familia con ideas afines. Era la cuarta vez que asistía a esta conferencia, y he intentado asistir todos los años que puedo. Lo considero no sólo un viaje educativo, sino también una especie de retiro espiritual, donde mi amor y mi pasión por la medicina de familia se revitalizan y donde mis conocimientos médicos se refrescan y, a menudo, se ponen a prueba. Es la sopa de pollo para mi alma de médico, y sirve como potente recordatorio de mi compromiso con el aprendizaje permanente.
Vivimos en lo que muchos han definido como «la era de la información», caracterizada por el rápido desarrollo de la tecnología, las ideas y, por supuesto, la difusión y proliferación de la información a un ritmo cada vez mayor. En esta era actual, cada uno de nosotros, independientemente de su profesión o estatus social, está llamado a ser un aprendiz permanente. Si no nadas, seguro que te hundes. Se dice que los conocimientos médicos se duplican cada setenta días aproximadamente y, para mantenerse al día, un médico experto debe aprender y cuestionarse constantemente su oficio. Esto contrasta con gran parte de la historia de la humanidad, en la que el ritmo de difusión y cambio de la información era lento y, en cierto modo, predecible. Si yo hubiera nacido hijo de un herrero medieval, habría aprendido de mi familia el arte y la ciencia de la metalurgia. Seguramente habrá algunas innovaciones que cambien mi forma de trabajar, pero en su mayor parte, mis días serán similares a los de mis antepasados. De hecho, puedo esperar que, al transmitir mis conocimientos sobre el trabajo del metal a la siguiente generación, estén bien equipados para la vida como herreros medievales con los conocimientos que he compartido. El valor del conocimiento generacional sigue siendo indispensable, pero en nuestra era moderna casi nunca va a ser suficiente; todos tenemos que seguir el ritmo de los avances tecnológicos a la velocidad vertiginosa a la que se desarrollan. Esto es tan cierto en medicina como en otros campos; sin embargo, dada la cantidad de tiempo, recursos y cerebros dedicados al avance de la medicina, mantenerse al día sigue siendo un proceso muy activo y atractivo.
Basta decir que siempre hay muchos conocimientos médicos nuevos que repasar en la conferencia de cada año. Mi campo, la medicina de familia, es muy amplio, nos enorgullecemos de ser las navajas suizas de los médicos y, como tales, la variedad de temas presentados por expertos de renombre es siempre desalentadora. Realmente no hay manera de verlo todo, y siempre hay charlas ofrecidas al mismo tiempo que te obligan a hacer una elección difícil, pero afortunadamente dada la calidad de estas charlas no hay realmente una elección equivocada. La mayoría de las charlas a las que asistí las consideraría más de «pan y mantequilla» de la atención primaria, y de hecho suelen constituir la mayoría de las charlas a las que asisto cada año: una actualización sobre la enfermedad renal diabética, una revisión de la literatura actual relacionada con la hipertensión arterial y su tratamiento, consejos para el cuidado de las úlceras por presión y las heridas, revisiones sobre arritmias cardiacas comunes como la fibrilación auricular, junto con algunas otras charlas relacionadas con temas comunes en la atención primaria. Los ponentes son famosos por sus conocimientos y al final siempre hay oportunidad para una sesión de preguntas y respuestas. Aunque estas presentaciones son sin duda las más útiles desde el punto de vista práctico, siempre hay también algunos temas más actuales que se debaten en la convención y que me llaman la atención por su evolución a lo largo de los años. Este año hubo mucho revuelo y al menos dos presentaciones relacionadas con el papel de la Inteligencia Artificial en la medicina, un tema que sin duda merecería un post por sí solo y sobre el que tengo intención de escribir más. La tecnología viene hacia nosotros, independientemente de cómo nos sintamos al respecto. Yo me considero uno de los primeros en adoptar esta tecnología y espero que la IA desempeñe un papel cada vez más importante en la atención médica, pero sólo como complemento del pensamiento y el flujo de trabajo humanos, nunca como sustituto total. Siguiendo esa tendencia actual de charlas «de moda», también asistí a una actualización muy útil sobre el panorama cambiante de los medicamentos para tratar la obesidad, conocimientos que tengo la intención de poner en práctica de inmediato una vez que haya abierto mis puertas. El reto de la obesidad no puede, no debe y no se resolverá únicamente con el uso de estos medicamentos milagrosos, pero desempeñan un papel muy importante en el control del peso y han cambiado la vida de innumerables pacientes, poniéndolos en un camino que pueden continuar mediante elecciones de estilo de vida saludables prolongadas. Estos medicamentos estaban en su infancia y su impacto en la pérdida de peso aún no se había investigado ni documentado cuando me gradué en la facultad de medicina en 2016. Una de las presentaciones más animadas a las que asistí se refería al desmantelamiento de mitos médicos y la alfabetización sanitaria en la era de las noticias falsas. Solo con leer el título de la charla ya sabía que iba a ser «picante», y estuvo a la altura de mis expectativas. A pesar de la chusma entre los miembros de la audiencia, aprendí algunas técnicas valiosas para acercarme a los pacientes que tienen creencias muy diferentes a las mías; aprender a entender más acerca de cómo llegaron a su línea de pensamiento, y entender y apreciar las áreas en las que podemos estar de acuerdo en relación con su gestión de la salud, junto con el arte de comprometerse o incluso dar un paso atrás momentáneamente cuando tocamos temas en los que hay un abismo más grande entre nosotros.
Este ha sido el primer año que he ido a la FMX representándome a mí mismo y a mi propia clínica, y en este sentido ha sido un poco diferente a mis conferencias anteriores. Siempre he intentado establecer contactos en estos eventos, pero esta vez lo hice con una dirección y un propósito un poco más claros. Pude asistir a las dos charlas organizadas en la conferencia sobre atención primaria directa. También tuve la oportunidad de asistir a un grupo de interés sobre APD, donde pude conocer a otros médicos de todo el país que ya habían abierto sus propias consultas de APD y a los que estaban en camino. Pude hacer muchas preguntas que no pude encontrar en Internet, y los consejos y la experiencia de aquellos con los que hablé en la conferencia fueron indispensables, pero lo que más aprecié fue el floreciente sentimiento de comunidad que sentí allí. Durante la mayor parte de la formación médica, la residencia e incluso después, cuando nos incorporamos a los sistemas hospitalarios y a las consultas de grandes grupos, la mayoría de los médicos de medicina de familia trabajamos en grupos y equipos, por lo que existe una especie de comunidad de trabajo integrada. Para un médico tan acostumbrado a formar parte de un equipo, la práctica independiente puede resultar un tanto aislante, por lo que me alegró y entusiasmó haber encontrado un grupo de médicos con ideas afines. Tomé muchas notas útiles y anoté los consejos ofrecidos por algunos de los médicos de CPD ya establecidos, hice contactos, me reuní con los autores de algunos de los libros más influyentes en este campo floreciente y también con médicos que estaban considerando dar el salto. Seguimos siendo pocos, pero es una comunidad entusiasta, servicial, acogedora y en rápido crecimiento a la que estoy encantada de unirme. Compartimos una filosofía común y unificadora: el modelo tradicional de asistencia sanitaria basado en seguros no era lo mejor para nuestros pacientes, ni para nosotros mismos, y estamos decididos a construir algo mejor.
